「鲁医健康说」早期发现孩子孤独症，记住“五不”观察法

齐鲁网·闪电新闻5月29日讯今年(jīnnián)，国家卫生健康(jiànkāng)委将2025-2027年确定为“儿科和精神卫生服务年”，5月29日，“鲁医健康说” 健康知识发布会(fābùhuì)（儿童(értóng)健康知识主题）在济南召开。本次发布会主要围绕儿童常见病、多发病，普及儿童健康管理知识，培养儿童健康行为习惯，促进(cùjìn)儿童健康成长。 济南市(jǐnánshì)儿童医院(értóngyīyuàn)儿保所主任医师(zhǔrènyīshī)赵冬梅在发布会上介绍，孤独症是一类发生(fāshēng)于儿童早期的神经发育障碍性疾病，我国儿童孤独症患病率约为7‰，严重危害儿童健康和家庭幸福。孤独症通常起病(qǐbìng)于婴幼儿期，目前尚缺乏有效治疗药物，主要治疗途径为康复训练，最佳治疗期为6岁前，通过早期发现、早期诊断、早期干预可不同(bùtóng)程度改善患儿症状和预后。 家长可记住“五不”观察法，以便早期发现孤独症(gūdúzhèng)的一些迹象。 不看或少看：孤独症儿童早期往往回避目光接触，缺乏目光交流，眼神飘忽，有时(yǒushí)用眼的(de)余光看东西。不会通过目光和声音引起他人(tārén)对其所指事物(shìwù)的注意，不会与他人分享快乐，不会寻求安慰，不会对他人的身体不适或不愉快表示安慰和关心。 不应或少应：对他人的呼唤及逗弄缺少兴趣和反应(fǎnyìng)，不理人，好像“听不见”，不听或很少听指令，不观察和模仿他人的简单动作。依恋行为发展不佳，缺少社交性微笑，和父母易于分离，不会与小朋友建立友谊，缺乏(quēfá)(quēfá)交流技巧(jìqiǎo)，即使参加小伙伴的活动，缺乏主动兴趣，常常(chángcháng)充当被动角色，玩(wán)一些追逐类简单游戏，不会玩想象性和角色扮演性游戏。 不指或少指：孤独症患儿有需求时常(shícháng)拉着别人的手伸向他想要的物品，不会用点头(diǎntóu)、摇头以及手势、动作表达(biǎodá)想法，与人交往时表情常缺少变化。 不语(bùyǔ)或少语：说话常常较晚，会说话后言语进步也很慢，语言理解能力差，答非所问(dáfēisuǒwèn)。警惕语言、社交能力发育倒退，有1/3孤独症患儿有正常的言语发育阶段，但(dàn)起病(qǐbìng)后言语逐渐减少甚至(shènzhì)完全消失，一般发生在18个月左右。患儿语调常比较平淡，缺少抑扬顿挫(yìyángdùncuò)，常存在语速和节律的问题。有的有重复语言或发一些无意义的音节，不会用已经学到的言语表达愿望或描述事件。 行为(xíngwéi)不当：也叫做刻板行为，表现复杂多样，肢体动作有长时间看手、转圈、来回无目的跑动、捂耳朵(ěrduǒ)等；还有(háiyǒu)的关注旋转的物体，玩开关键，固定样式排列积木或玩具、走固定路线等。也有个别孩子在数字、计算、记忆等方面特别敏感(mǐngǎn)，好像表现得特别“聪明”。 如果孩子出现以上表现，建议尽早到具备诊断资质的医疗机构相关(xiāngguān)科室，如儿童保健科、发育(fāyù)行为科等进行专业评估，医生会通过病史询问、行为观察、发育评估及必要的辅助检查等进行综合判断，家长切勿抱着“等等看”的心态而错过(cuòguò)最佳干预时机，也不要过多上网搜索(sōusuǒ)，对号入座，徒增焦虑(jiāolǜ)。 闪电新闻记者(xīnwénjìzhě) 王家才 报道