省内外学员观摩，青大附院成功举办心脏瓣膜病介入中心规范化系列培训活动

半岛网6月28日讯（记者 孙贴静）近日，青大附院作为国家心脏(xīnzàng)瓣膜病介入(jièrù)中心认证(rènzhèng)单位，成功举办心脏瓣膜病介入中心规范化系列培训——手术实操观摩（青大附院站）暨球扩研学交流活动。心血管内科主任廉哲勋教授带领团队(tuánduì)成功完成两例(liǎnglì)高难度心脏瓣膜介入手术，来自山东第一医科大学附属(fùshǔ)省立医院、潍坊市中医院、解放军海军第971医院、九江市第一人民医院、山东第二医科大学附属医院的学员在手术现场进行观摩，3.6万人次(wànréncì)线上观看直播。 完成二尖瓣(bàn)外科生物瓣 该手术患者(huànzhě)为老年女性，因(yīn)发作性胸闷半个月、加重1周到青大(dà)附院就诊，临床表现为心力衰竭症状，心脏超声检查显示为二尖瓣置换术后人工生物(shēngwù)瓣衰败合并瓣口重度反流。鉴于患者高龄且二次开胸手术风险高，廉哲勋教授决定为其实施经导管(dǎoguǎn)二尖瓣置换手术，采用16mm球囊(qiúnáng)预扩房间隔穿刺通路，预装29号瓣膜。术中(zhōng)，手术团队(tuánduì)经患者右股静脉穿刺置入26F大口径鞘管，在食道超声实时引导下进行房间隔穿刺。由于(yóuyú)患者的房间隔组织可能为此前的外科手术补片，因此穿刺针定位十分困难，团队在反复调整穿刺针位置(wèizhì)后最终完成穿刺，并通过球囊预扩张穿刺通道，以建立足够的瓣膜输送通路，随后顺利将瓣膜输送系统定位至目标(mùbiāo)工作位并成功释放。术后即刻造影评估显示人工瓣膜位置理想，手术取得成功。 精准突破：完成重度钙化(gàihuà)Type0型 二叶瓣经导管(dǎoguǎn)主动脉瓣置换 该手术患者为老年男性，因(yīn)下肢水肿伴胸闷、憋气3个月到青大附院就诊，诊断为“主动脉瓣重度(zhòngdù)狭窄”。由于(yóuyú)患者心衰严重，左心室射血分数仅33%，心功能差，外科开胸手术风险高，廉哲勋教授团队在综合评估后决定实施微创TAVR手术。术中，因患者主动脉瓣存在重度狭窄伴广泛钙化，导致球囊(qiúnáng)无法通过瓣口(bànkǒu)进行(jìnxíng)预扩张，手术团队以直径14mm的外周小球囊扩张瓣口，但(dàn)18mm球囊仍无法跨瓣，于是采用球囊塑形（削尖处理）以改善通过性，该操作顺利实施并完成(wánchéng)预扩张。最终人工瓣膜系统顺利到达预先指定位置精准释放(shìfàng)，术后跨瓣压差为0，超声评估显示无瓣周漏，心电监护无传导阻滞。 在学术交流环节(huánjié)，中南大学湘雅二医院方臻飞教授(jiàoshòu)，四川大学华西医院赵振刚(zhàozhèngāng)教授，上海市胸科医院章剑锋教授，青大附院廉哲勋教授、谭凯副主任医师、李韶华主治医师等多中心专家以理论结合实践，围绕球扩瓣膜植入等前沿内容(nèiróng)分享了相关临床诊治经验。 本次(běncì)活动汇聚国内顶尖心血管内科领域专家，通过多维度学术交流与实操演示，系统聚焦瓣膜介入治疗的规范化操作与技术(jìshù)推广，为我国心脏瓣膜病介入治疗体系的构建注入了新的活力。青大附院(fùyuàn)心血管内科将进一步加强研究成果和临床诊疗技术交流，推动心血管疾病防控事业发展(fāzhǎn)，造福广大(guǎngdà)患者。